à propos du cathéter Schelin
permettant l'injection de médicaments légalement commercialisés dans la prostate. À première vue, il ressemble à une sonde urinaire classique, mais il est doté d'un canal supplémentaire dans lequel est insérée une canule thermoplastique. Cette canule est reliée à une seringue, ce qui permet d'injecter des médicaments directement dans la prostate par voie transurétrale stérile.
Lors de l'administration d'une anesthésie locale avec le cathéter Schelin :
- La douleur et l'inconfort diminuent.
- Le risque de pénétration d'agents pathogènes provenant du rectum dans l'organisme est éliminé.
- Le besoin d'anesthésie générale est éliminé.
COMMENT L'UTILISER
La technique d’injection repose sur la microanatomie vasculaire et nerveuse de Cleggs/Walsh, où les vaisseaux sanguins et les nerfs pénètrent et sortent de la prostate au niveau de sa base. Ceci correspond à l’intérieur de la prostate, où un bloc périprostatique transrectal est réalisé à l’endroit correspondant à l’extérieur de la prostate. (Voir image et référence).
Le cathéter de Schelin est inséré dans l’urètre, puis le ballonnet est gonflé et fixé au col vésical. En faisant pivoter le cathéter et en ajustant la partie saillante de l’aiguille, l’opérateur peut injecter des médicaments à différents endroits dans et autour du tissu prostatique. La rotation du cathéter s’effectue en l’enfonçant de 2 à 5 cm plus profondément dans l’urètre, en le faisant tourner puis en le retirant. Le canal de drainage du cathéter permet également de vider la vessie. L’aiguille ne peut pas être retirée du cathéter.
positions recommandées du cathéter
Les injections sont toujours effectuées après aspiration et positionnées
« dans le sens horaire » selon l’anatomie de Clegg aux positions 1, 4, 8 et 11.
La figure de droite illustre son utilisation en association avec la thérapie par la vapeur d’eau.
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